僅行政服務 (ASO)：定義、優點和缺點 (Administrative Services Only (ASO))

什麼是僅限行政服務 (ASO)？

僅管理服務 (ASO) 是指公司在為員工福利計劃提供資金但聘請外部供應商進行管理時使用的協議。例如，組織可以聘請保險公司來評估和處理其員工健康計劃下的索賠，同時ASO 安排與從外部提供商處為其員工購買健康保險的公司形成鮮明對比。

要點

  • 基於 ASO 的自籌資金福利計劃在大公司中很常見，因為它們可以將昂貴的索賠風險分散到大量工人和家屬身上。
  • 由於擁有 ASO 的雇主對計劃索賠承擔全部責任，因此許多雇主還制定了止損安排。
  • ASO 協議是為那些更願意外包工資、工人補償、健康福利和人力資源職能，但也希望為自己的健康計劃提供資金的大型公司而設計的。 
  • ASO 保險通常包括短期殘疾、健康和牙科福利。
  • 傳統的管理計劃是安排保險公司提供管理服務並承擔索賠風險。

僅了解管理服務 (ASO)

僅行政服務 (ASO) 的計劃具體情況根據公司與保險公司和第三方管理機構 (TPA)建立的協議而有所不同。在ASO 安排中，保險公司幾乎不提供保險保障，這與全面的保險保障形成鮮明對比。受保計劃出售給雇主。

因此，ASO 計劃是一種自我 保險或自籌資金的計劃。

如果索賠金額超出預期，聚合止損保險將為雇主提供保護，為了降低財務風險，這些政策特別適合選擇自籌資金福利計劃的公司。

ASO 保險計劃通常承保短期 殘疾、健康和牙科福利。1有時，它們會承保大型雇主的長期殘疾。隨著許多雇主（尤其是大型雇主）探索此類保險的潛在財務優勢，ASO 服務越來越受歡迎。 ASO可以。 

傳統管理員與僅管理服務 (ASO)

傳統的管理人協議是保險公司全面管理索賠的安排。

另外，根據 ASO，保險公司僅提供計劃的管理服務。

65%

2022 年 ASO 計劃覆蓋的員工百分比。2

傳統的管理協議下，保費是固定的，每年都會進行審核。這種安排使得雇主很難知道索賠的影響，直到下一年的保費評估完畢為止。通過 ASO 安排，雇主可以實時跟踪索賠情況相應的成本和計劃的波動。

考慮到成本，當超出預期時，傳統管理者的保費會在下一年增加。如果成本低於預期，盈餘仍歸保險公司。另一方面，通過 ASO 協議，盈餘將被再投資於雇主。

僅行政服務 (ASO) 的優點和缺點

完全保險計劃的成本取決於保險公司對給定年份的預期索賠的評估。然而，對於 ASO，年度資金水平基於實際支付的索賠。如果索賠少於預期，則雇主保留盈餘並進行再投資盈餘可以轉化為雇主提供額外的福利，其中許多福利通常不會包含在傳統的健康計劃中。

ASO 的總成本通常低於傳統管理員的總成本，因為雇主向第三方支付協議費用，而不是向專職員工支付工資和福利。這些成本節省可以抵消索賠的增加，並用於幫助公司或者，如果索賠持續超出預測，ASO 的成本可能會超過傳統管理員計劃的成本。

另一方面，如果索賠超過預算金額，雇主將對任何赤字負責。災難性索賠或突發和意外事件尤其值得關注，因為它們可能超出預計預算並侵蝕利潤。在發生這些情況時提供額外級別的保護案例。

在某些情況下，ASO 安排可能不適合人壽保險和擴展醫療保健福利。雇主需要權衡不同 ASO 安排可能對其組織產生的影響的風險和收益。

優點

  • 節省下來的成本由雇主保留。

  • 可以為員工提供額外的福利。

  • 止損保險可以保護雇主免受巨額不可預見費用的影響。

缺點

  • 損失侵蝕利潤。

  • 赤字由雇主實現。

  • 傳統的管理員計劃可能更具成本效益。

僅行政服務常見問題解答

ASO 計劃的建議止損水平是多少？

ASO 計劃的常見止損水平是每位合格員工10,000 美元。1

自費醫療保健是否與僅行政服務相同？

僅自籌資金的醫療保健和行政服務 (ASO) 是相同的。這些術語表示雇主或組織對承保索賠的費用承擔全部責任的保險安排。

誰將利潤保留在全額保險範圍內？

根據全額保險計劃，保險公司保留利潤。

發佈留言