什麼是平價醫療法案 (ACA)？
《平價醫療法案》(ACA) 是一項全面的醫療改革法案，由時任總統巴拉克·奧巴馬於2010 年3 月簽署成為法律。該法案的正式名稱為《患者保護和平價醫療法案》，通常稱為奧巴馬醫改，其中包括一系列醫療政策旨在擴大數百萬未參保美國人獲得醫療保險的機會。
該法律擴大了醫療補助資格，建立了健康保險交易所，強制美國人購買或以其他方式購買健康保險，並禁止保險公司因已有疾病而拒絕承保。
要點
- 《平價醫療法案》於 2010 年 3 月簽署成為法律，通常稱為奧巴馬醫改。
- ACA 旨在將健康保險範圍擴大到數百萬未參保的美國人。
- ACA 擴大了醫療補助資格，創建了健康保險市場，並防止保險公司因已有病症而拒絕承保。
- 《平價醫療法案》要求保險公司承保一系列基本健康福利。
了解平價醫療法案 (ACA)
ACA 旨在改革健康保險行業，幫助降低符合條件的個人的健康保險費用。該法律包括保費稅收抵免和費用分攤減少，以幫助降低低收入個人和家庭的費用。
ACA 要求大多數保險計劃（包括在健康保險市場上出售的保險計劃）向保單持有人免費提供一系列預防服務，包括檢查、患者諮詢、免疫接種和眾多健康檢查。
所有符合 ACA 規定的健康保險計劃都必須涵蓋特定的“基本健康福利”，例如緊急服務、計劃生育、產婦護理、住院、處方藥、心理健康服務和兒科護理。
該法律允許各州將醫療補助覆蓋範圍擴大到更廣泛的人群。截至 2022 年 9 月，已有 39 個州和哥倫比亞特區行使了這一選擇。
健康保險市場每年都會有一個開放投保期，在此期間人們可以購買或更換保險計劃。開放期以外的投保只允許那些情況發生變化的人，例如結婚、離婚、成為父母或失去提供健康保險的工作。
2022 年的《通貨膨脹減少法案》將擴大的平價醫療法案(ACA) 延長三年，直至2025 年，為需要經濟援助的人提供服務。該法案還允許Medicare 協商處方藥的費用，並對藥品費用設定每年2,000 美元的上限。延期是預計耗資約 640 億美元。
《平價醫療法案》的主要特點
《平價醫療法案》中包含的條款擴大了保險範圍，加強了消費者保護，強調預防和健康，提高質量和系統性能，擴大衛生人力，並遏制不斷上漲的醫療成本。
擴大保險範圍
《平價醫療法案》要求雇主為員工投保，並向某些小企業提供稅收抵免，以支付其員工的特定醫療保險費用。它創建了州或多州的保險交易所，以幫助個人和小企業購買保險。
該法律擴大了低收入個人的醫療補助覆蓋範圍，並允許年輕人在 26 歲之前繼續享受父母的政策。
2017 年之前，《平價醫療法案》的一部分是個人強制規定，該條款要求所有美國人都從雇主或通過平價醫療法案或其他來源獲得醫療保險，否則將面臨稅收處罰。
增加消費者保險保護
《平價醫療法案》禁止保險範圍的終生貨幣上限，限制年度上限的使用，並針對保險費上漲建立州費率審查。
預防與健康
根據《平價醫療法案》設立的預防和公共衛生基金向各州提供贈款，用於疾病篩查和免疫接種等預防活動，國家預防、健康促進和公共衛生委員會負責解決煙草使用、缺乏身體活動和營養不良等問題。
ACA 要求保險計劃涵蓋免疫接種等預防性護理；兒童預防性護理；某些成年人的高血壓、高膽固醇、糖尿病和癌症等疾病篩查；以及口腔健康公共教育活動。
提高健康質量並控製成本
《平價醫療法案》要求對衛生信息技術進行投資，制定了減少醫療差錯的指導方針，建立支付機制以提高效率和結果，並改善提供者之間的護理協調。
該法律要求對健康保險保費和做法進行監督，減少醫療欺詐和無償護理，以促進保險交易所的比較購物，從而提高競爭和價格透明度。
平價醫療法案的優點和缺點
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向更多公民提供醫療保健服務
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防止保險公司不合理地提高費率
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不能拒絕患有既往健康狀況的個人
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額外篩查、免疫接種和預防性護理的承保範圍
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那些已經投保的人的保費有所增加
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稅收是為了補充平價醫療法案而設立的，包括醫療設備稅和藥品銷售稅
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新註冊者的註冊期限有限
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許多企業減少員工工作時間以避免提供醫療保險
《平價醫療法案》的更新
2016 年當選後，時任總統唐納德·特朗普發起了廢除和取代《平價醫療法案》的努力，表示美國應推遲“實施《[患者保護和平價醫療]法案》中任何會強加財政支出的條款或要求。”任何國家的負擔。”
2017 年 12 月，《減稅和就業法案》(TCJA)取消了對沒有醫療保險的個人的處罰，並大幅縮減了幫助美國人註冊ACA 的外展計劃，將註冊時間縮短了一半。到2018 年，人數根據醫療保健研究機構凱撒家庭基金會 (Kaiser Family Foundation) 的一份報告，受平價醫療法案 (ACA) 覆蓋的美國人數量已從 2015 年的 1,740 萬降至 1,380 萬。
2021年，拜登總統簽署了一項行政命令，重點關注“限制美國人獲得醫療保健的規則和其他政策”，促使聯邦機構檢查五個領域，包括既往病史、破壞健康保險市場的政策、參保障礙、 COVID-19 救濟立法，即《美國救援計劃法案》(ARPA)，將 ACA 健康保險補貼的資格擴大到那些在市場上購買健康保險且收入超過貧困線 400% 的人。
隨著拜登於 2022 年 8 月 16 日簽署的《降低通貨膨脹法案》的通過，將ACA 註冊者的經濟援助延長至2025 年，而不是2022 年。它還擴大了資格，讓更多的中產階級公民能夠獲得援助。高級援助。該法案已在眾議院和參議院獲得通過。
支持和反對平價醫療法案 (ACA) 的常見論點是什麼？
反對者認為，平價醫療法案 (ACA) 損害了需要提供保險的小企業，提高了醫療成本，並造成個人對政府服務的依賴。
支持者表示，擁有健康保險的人可以快速獲得醫療護理並過上更健康的生活方式。他們認為，當商業保險公司及其客戶不需要為未參保的人提供資金時，醫療保健系統的運作將會更加高效。
Marketplace 的年度註冊期何時開始？
健康保險市場將於 11 月 1 日開始接受新註冊，信息可在政府網站上獲取。
有多少公民使用健康保險市場？
截至 2021 年，已有超過 1300 萬公民加入了 ACA Marketplace 提供的保險。
底線
患者保護和平價醫療法案(ACA) 於2010 年通過，俗稱奧巴馬醫改。它將醫療保健覆蓋範圍擴大到了數百萬以前沒有保險的美國人。ACA 推出了健康保險市場，符合條件的人可以通過該市場找到併購買健康保險政策。
所有符合 ACA 規定的健康保險計劃（包括通過市場銷售的計劃）都必須涵蓋多項基本健康福利。ACA 在三屆總統任期內不斷發展。
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